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看護師の交代勤務シフト例!法令や安全を遵守したシフトを組むには

 

総合病院をはじめとした大規模な病院で働く看護師は、24時間体制で勤務する必要があるためシフト制を採用しています。看護師のシフトには複数のパターンがあります。

現行のシフト体制に無理が生じていて、変革を求められている現場もあるのではないでしょうか。そこでこの記事では、看護師のシフト例や編成時の注意点、管理を効率化する方法を紹介します。各医療機関の状況を理解した上で適切なシフト管理制度を整えれば、より働きやすい環境を構築できるでしょう。

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看護師の主なシフトパターンは3種類


一般的に、看護師のシフトパターンは日勤・2交代・3交代の3種類です。どのパターンが適しているかは、医療機関の診療時間や入院施設の有無、看護師の在籍数などによって異なります。ここでは、それぞれのシフトパターンごとの特徴をチェックしていきましょう。

1.【日勤】一般的な企業に近い勤務時間

個人経営のクリニックをはじめとして、入院施設や救急施設がない医療機関では通常、日勤のみのシフトパターンが組まれています。夜間診療には対応していません。

日勤のみの勤務パターンでは、一般的な企業と同様に始業が8:00~9:00、終業が17:00~19:00に設定されていることが多いでしょう。

2.【2交代】1勤務当たりの勤務時間が長めの交代勤務

24時間体制で看護師を配置しなければならない医療機関で採用されているシフトの一例が、2交代勤務です。2交代勤務は24時間を2つのブロックに分け、それぞれに人員を配置します。

日勤12時間・夜勤12時間のように均等に勤務時間を割り当てるパターンや、日勤8時間・夜勤16時間のように勤務時間に差を付けるパターンなどさまざまです。

3.【3交代】8時間勤務を前提とした交代勤務

24時間を3つのブロックに分けて人員を配置するのが、3交代勤務です。日勤・準夜勤(夕勤)・深夜勤(夜勤)の3つに分けることが多く、基本的にそれぞれの勤務時間は8時間程度になります。

一般的な企業の勤務時間と同程度の水準になるのが特徴です。一方、パターンが増える分、シフト編成・管理が複雑化します。

交代勤務に当たる看護師のシフト例


24時間体制で稼働している医療機関で働く場合、シフトを組んで交代で勤務するのが一般的です。ここでは、交代制勤務で採用されている「2交代」「3交代」それぞれのスケジュール例を紹介します。

あくまで一例であり、医療機関によっては全く異なるパターンが組まれていることもあることをお伝えしておきます。

2交代制のシフト・スケジュール例

日勤・夜勤のシフトが編成されている2交代制勤務では、以下のようなスケジュールで働くことが多いでしょう。

日勤 夜勤
9:00 出勤・交代
9:30~12:00 病棟巡回・医師との打ち合わせ
12:00 昼食
13:00~18:00 検査・手術対応、新患対応
18:00 夕食
19:00~21:00 病棟巡回・事務作業
21:00 退勤・交代
21:00 出勤・交代
21:00~22:00 消灯
22:00~6:00 病棟巡回・救急対応
6:00 起床・各種点検
7:00 朝食
9:00 退勤・交代

合間に複数回の休憩を取りながら業務に当たります。医療機関という性質上、緊急対応が必要な患者を受け入れた場合や非常事態が発生した場合は、業務内容が大きく変化することもあるでしょう。

3交代制のシフト・スケジュール例

24時間を8時間ずつに分けて勤務する3交代制についても詳しく見ていきましょう。3交代制のスケジュール例は以下の通りです。

日勤 準夜勤(夕勤) 深夜勤(夜勤)
9:00 出勤・交代 9:30~12:00 病棟巡回・医師との打ち合わせ
12:00 昼食
13:00~17:00 検査・手術対応、新患対応
17:00 退勤・交代
17:00 出勤・交代
18:00 夕食
19:00~21:00 病棟巡回・事務作業
21:00~22:00 消灯
22:00~1:00 病棟巡回・緊急対応
1:00 退勤・交代
1:00 出勤・交代

1:00~6:00 病棟巡回・救急対応
6:00 起床・各種点検
7:00 朝食
9:00 退勤・交代

1勤務当たりの勤務時間が短く、負担が少ないことが分かるでしょう。一方で準夜勤の退勤時間や深夜勤の出勤時間が日付が変わることになり、通勤が難しくなりがちです。3交代勤務で働くには、勤務地の近くに住む必要があります。

看護師ならではの悩みも?勤務形態別のメリット・デメリット


日勤・2交代・3交代それぞれのシフトには、メリット・デメリットがあります。ここでは、シフトパターン別に特徴を詳しく見ていきましょう。

どのシフトパターンが働きやすいと感じるかは、人によって異なります。医療機関によっても適したシフトが異なるため、よく考えた上で最適なシフトパターンを選択し、働きやすい職場環境を作りましょう。

日勤

一般的な企業と同様、朝から夕方まで勤務する日勤には、次のメリット・デメリットがあります。

メリット デメリット
・勤務パターンが固定されるため負担が少ない
・ワークライフバランスを保ちやすい
・家族と予定を合わせやすい
・交代制勤務より収入が減少する
・スタッフが固定されて人間関係が複雑化する

シフト管理者にとっては、パターンがひとつしかないためシンプルです。休日をどのように割り当てるか考える必要があるものの、交代制勤務に比べると考えることは少ないといえます。

日勤を希望する場合は、入院施設がなく救急医療を提供していない医療機関を探すとよいでしょう。

2交代シフト

24時間体制で診療に当たっている医療機関で採用されているシフトのひとつが、2交代勤務です。2交代勤務のメリット・デメリットには以下のようなものがあります。

メリット デメリット
・1か月当たりの休日日数が多くなる
・パターンが2つに限られるため対応しやすい
・1勤務当たりの収入が多い
・1勤務当たりの勤務時間が長く負担が大きい
・緊急対応などで休憩時間を確保できなくなる可能性が増える

2交代勤務のシフトは1勤務当たりの勤務時間が長い分、休日が多くなるのが特徴です。勤務日の労働時間が長くなっても休日日数を確保したいと考えている方に向いています。

同じ2交代勤務でも、勤務時間を均等に分けている場合や夜勤が長めになっている場合など内容はさまざまです。

3交代シフト

24時間体制の医療機関の中には、1勤務当たりの勤務時間を8時間程度にできる3交代勤務を採用しているところがあります。3交代勤務のメリット・デメリットは以下の通りです。

メリット デメリット
・1勤務当たりの勤務時間が一般的な水準になる
・長時間勤務によるパフォーマンスの低下を予防できる
・休日日数が少なくなる
・シフトパターンが多く調整が大変になる
・勤務間インターバルを確保しにくくなる

勤務時間が短くパフォーマンスを維持しやすいものの、休日日数が少なくなったりスケジュール調整が難しくなったりするのが特徴です。夜勤明けに日勤が入るなど、長時間労働が発生するパターンもあります。

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看護師の交代勤務シフトを組むときの注意点


多くの看護師が交代勤務で働いている場合、シフト管理が複雑になりがちです。シフトを編成するときは、いくつか意識しておかなければならないことがあります。

ここでは、看護師のシフトを組むときに意識したい4つのポイントを見ていきましょう。法令違反に陥ることを予防し、働きやすい環境を作るためにも重要なポイントです。

法令を遵守する

シフトを編成するときには、労働時間や休日などについて定めた労働関連法令を遵守しなければなりません。人員不足や業務量の増加により、長時間労働が常態化して法令違反状態に陥っている現場もあります。

法令を遵守するには、シフトを作成する段階で適正な労働時間を意識し、十分な休日を確保することが重要です。そのためには、シフトを作成する側も労働者側も労働関連法令を理解する必要があります。

どの程度の労働時間にする必要があるのか、何日の休日を確保しなければならないのか、労働時間はどのように計算するのかなどをチェックしておきましょう。

十分な休暇・休息を確保する

看護師に働きやすい職場だと思ってもらえるよう、十分な休憩時間や休日を確保することも欠かせません。シフトを作成するときは、以下のポイントを意識しましょう。

・時間外労働が多過ぎないか
・労働時間に見合った休憩時間が確保されているか
・十分な勤務間インターバルが確保されているか
・1勤務当たりの所定勤務時間が長過ぎないか

看護師は長時間労働に陥りやすい職といわれています。労働環境を適正化しないと離職や労働トラブルにつながる可能性があるため、シフトを編成するときは適正化を意識しましょう。

勤務時間を適切に管理して適切な報酬・手当を支払う

自然災害が発生したときや救急患者を受け入れたときなど、状況によっては時間外労働が発生することは避けられません。時間外労働が発生したら、法令によって所定の割増賃金を支払う必要があります。

適正な割増賃金を支払うには、労働時間を正確に記録する必要があります。そのための管理体制はきちんと整えましょう。高機能な労務管理システム・報酬計算システムを導入するなどして、業務負荷を軽減しつつ適切に管理できる環境にします。

個々の事情に配慮する

働いている看護師一人ひとりの事情に配慮することも、働きやすい環境を作るために欠かせません。妊娠や育児、家族の介護をはじめとして、配慮を必要とする事情を抱えている人がいるのは普通のことです。

シフトを編成するときは公平性を維持しつつも、一人ひとりの事情に配慮し、無理なく働けるようにしましょう。普段からスタッフとコミュニケーションを図り、事情を把握することが大切です。

看護師のシフトを適切に組むなら自動化を検討しよう

労働関連法令や個々の事情などのさまざまな要素を考慮してシフトを編成するには、手間がかかります。人力でシフトを編成すると多くの時間がかかり、ミスのリスクも高まるため、現実的とはいえないでしょう。

そこでうまく活用したいのが、シフト管理システムです。シフト管理システムがあれば、知らないうちに法令違反状態に陥ったり、過剰な長時間労働が発生したりすることを防げます。

看護師のシフト編成を自動化するならHRBESTがおすすめ


シフト管理システムには多種多様なものがあるため、各医療機関の現場に適したものを導入することが大切です。看護師のシフト管理に使用するのであれば、交代勤務にマッチしやすいシステムを選ぶとよいでしょう。

おすすめは、AIがスピーディーにシフトを編成してくれる「HRBEST(ハーベスト)」です。ここでは、TRYETINGが自信を持っておすすめするHRBESTの強みを紹介します。

シフト作成の完全自動化が可能

HRBESTはシフトの作成・確認・共有に必要な機能をまとめて提供しています。必要なデータを入力するだけで適正なシフトを自動で作成してくれるため、シフト管理の業務負荷を大きく軽減できます。

手動管理がなくなることから、ヒューマンエラーによるトラブルを防げるのも強みです。看護業務で手一杯のときは特に集中力が途切れがちなため、HRBESTが持つ完全自動化機能が役立ちます。

AIがさまざまな状況に対応

AIを搭載しているのもHRBESTの魅力です。機械的に人員をアサインするわけではなく、AIが一人ひとりのスキルレベルや状況を考慮したシフトを編成してくれます。

各スタッフの休暇を自動で反映したり、シフトの変更が必要になった場合に再計算したりするときもAIがサポートし、適正なシフトを考案してくれます。

働き方改革の実現にも有用

HRBESTはクラウド型のシステムで常にアップデートされており、最新の労働関連法令に対応できます。それだけでなく、あらかじめ連勤や所定労働時間に関するルールなどを条件として設定することで、それらを考慮したシフト作成が可能です。

法令違反に陥るリスクを減らすだけでなく、社内ルールに対応したり、働き方改革の実現に貢献してくれたりするのも強みです。

シフトが複雑化して法令対応や適正な勤務間インターバルの確保が難しいと考えている方は、HRBESTを導入することで悩みをまとめて解決できるでしょう。

まとめ

看護師のシフトは主に日勤・2交代・3交代の3パターンがあり、2交代・3交代を採用している場合はシフト管理が複雑化しがちです。適正な人員配置や労働関連法令の遵守、働き方改革などのさまざまな要素を考慮しなければなりません。

複数の要素を考慮して適正なシフトを作成するためには、シフト管理システムを導入するのがおすすめです。TRYETINGでは、AIを活用した高性能なシフト管理システム・HRBESTを提供しています。

HRBESTは看護師のシフト作成においても大きな力を発揮するため、ぜひ導入をご検討ください。導入コストも低く、スピーディーに導入可能です。

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